这篇内容主要探讨了男性不育的常见检查方法及其重要性，并涉及了相关的生育知识。 一、男性不育的检查要点 生育并非单方面责任，夫妇双方共同承担。男性不育的发生率不容忽视，因此，及时就医进行全面检查，明确病因并接受治疗至关重要。以下是男性不育的主要检查内容： 1. 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基础也是最重要的指标。医生需要了解精液的基本参数。检查前需注意禁欲3-5天，最好通过手淫方式取样，确保收集全部精液，并在两周内复查1-2次。检查期间应保证充分休息，避免疲劳。 2. 精浆生化检查：通过分析精浆的化学成分，可以了解附睾、前列腺、精囊腺的功能状态。当出现精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活力下降，或先天性附属性腺缺陷及疾病时，可进行此项检查。常见的检测指标包括果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。总体原则是，若某项指标下降，则可能提示相应部位功能异常或输出管道堵塞。 3. 与男性不育相关的微生物检查：泌尿生殖系统的感染是导致男性不育的常见原因。与感染相关的病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，如淋球菌、乳头状瘤病毒、解脲支原体、沙眼衣原体等。 二、精子功能评估与睾丸检查 1. 精子功能检查：旨在明确精子在女性生殖道内的存活、运输以及受精过程中的异常情况。精子功能检查包括活力检查、精子与宫颈粘液的体内外相互作用、以及与精子获能、顶体反应、透明带结合和穿透卵子等过程相关的检查。近年来，新的检查项目不断涌现，如DNA损伤、染色质浓缩与去浓缩效率、精子酶、与精子功能相关的表面抗原、信号传导机制、获能表面结合位点的暴露、氧化损伤等。 2. 睾丸活检或睾丸、附睾穿刺检查：对于某些梗阻性无精子症，或因性功能障碍、顽固性不射精、死精子症、逆行射精等情况，可以通过睾丸或附睾穿刺获取少量精子，用于辅助生殖技术（如ICSI）的治疗。

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